风湿免疫病患者能否接种新冠疫苗？

最近，有些地方的新冠疫情有所反复，随着疫苗的普及，很多患者都会产生这样的疑问，我可以打新冠疫苗吗？对于这个问题，我国《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版) 》提出了相应的建议，谈到了我们风湿免疫病患者。

1. 问：风湿免疫病包括哪些？

答：风湿免疫病是指各种自身免疫性疾病、炎症性疾病，包括但不限于：系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节炎、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、抗磷脂综合征、系统性血管炎、IgG4相关性疾病、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛、成人Still病等。特别提出，痛风属于代谢性疾病，不属于免疫异常导致的疾病。

1. 问：风湿免疫病患者能否接种国内新冠疫苗？

答：首先，目前我国的新冠疫苗都属于灭活疫苗，相对安全。对于其他类型（国外）疫苗，如核酸疫苗、重组亚单位疫苗、腺病毒重组疫苗，应慎重考虑。

划重点，病情稳定期的成人风湿免疫病患者建议接种新冠灭活疫苗。疾病活动期是否接种疫苗需要根据病情权衡利弊。

2. 问：如何判断疾病处于活动期？

答：总体而言，如果刚发病，全身很多不适症状，检查有很多问题，吃的药剂量和种类很多，一般处于活动期；相比之下，定期复诊，按时小剂量服药，谨遵医嘱，无任何不适，每次检验指标都很好，一般来说属于稳定期。如果不清楚需要询问主治医师。

3. 问：吃着风湿药接种新冠疫苗吗？

答：接受全身免疫抑制治疗的风湿免疫病患者接种疫苗的有效性可能会下降，言外之意，吃着风湿药，接种疫苗的效果可能不好。但是抗风湿药不能擅自停药！

绝大多数药物应当维续应用，无需改变免疫抑制治疗和疫苗接种时间，但在使用甲氨蝶呤（建议接种每一剂后暂停1周）、JAK酶抑制剂（巴瑞替尼，托法替布等）（建议接种每一剂后暂停1周）、阿巴西普（建议第一剂接种前和后各暂停1周）、环磷酰胺（建议每一剂疫苗后1周输注）和利妥昔单抗进行免疫抑制治疗时，建议做相应调整。但以上建议暂无高质量循证医学证据，针对特殊人群新冠疫苗接种研究的具体数据仍在陆续收集。

4. 问：我的家人是风湿病患者，我能做什么帮助Ta？

答：风湿免疫病患者家庭成员及其他密切接触者应在有条件的情况下接种新冠疫苗，这样可能有助于保护患者。

综上所述，病情稳定期的成人风湿免疫病患者建议接种新冠灭活疫苗，保护自己和保护家人。